2012年5月25日,中國醫療保險研究會2012年年會在武漢市召開,會議的主題是堅定不移地推進城鄉統籌。中國醫療保險研究會會長王東進出席會議并講話。
王東進說,加快健全全民醫保體系任務艱巨。他認為,當前,職工醫保、城鎮居民醫保和新型農村合作醫療三分格局的弊端凸顯。突出表現為“三個重復”:居民重復參保、財政重復補貼、重復建設經辦機構和信息系統。 “三個不利于”:不利于體現制度的公平性,固化了二元社會結構;不利于人力資源的流動;不利于醫療保險制度的可持續發展。
王東進認為,實現醫保城鄉統籌具體任務和目標要求,需要整合 “三保”的管理職能和經辦資源,產生凝聚效應、集約效應;有條件的地區要建立城鄉統籌的居民基本醫療保險制度,徹底結束城鄉二元結構,實現真正意義上的制度的統一性;完善基本醫保管理和經辦運行機制,如籌資機制、待遇調整機制、談判機制、醫藥價格形成機制、監督制約機制等;改革深化醫保經辦機構,走專業化、職業化、法人化的道路,進一步落實法人自主權,提高經辦能力,特別是管理能力、協調能力、談判能力,提高管理效率和服務水平。
王東進提出,當前,應盡快在國家層面出臺醫保城鄉統籌和一體化管理的指導意見,明確統籌的基本原則、主要內容、管理主體、實施步驟和時限要求,自上而下地,有計劃、有步驟地全面推進醫保的城鄉統籌。
又訊 記者在中國醫療保險研究會年會上獲悉,由于醫療保險尚未完全實現城鄉統籌造成重復參保,今年財政無效補貼在240億元至360億元。
《“十二五”期間深化醫藥衛生體制改革規劃暨實施方案》確定了城鄉統籌的目標,但目前尚有部分地區沒有實現這一目標。據調查,全國重復參保率在10%至15%,個別地方甚至達到30%。按重復參保率10%至15%估算,今年財政無效補貼在240億元至360億元。
截至目前,全國已有天津、重慶、寧夏等5個省級、41個市 (地)級、162個縣級行政區進行了統籌城鄉醫保管理體制探索。